| |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
|
Pojednání o veškách Toto pojednání nemá za cíl tvářit
se odborně nebo vědecky. Je to pouhé posbírání střípků informací z různých
veřejně přístupných zdrojů, z diskusí na toto téma se zavšivenci i
s odborníky přes zavšivenost. Zkuste vydržet. Bude to dlouhé.
Ale třeba se vám něco z toho bude hodit... Veš nás trápící momentálně
nejvíc Ve vlasech žije veš
dětská. Je těsně svázána pouze s člověkem, nemůže
sát krev na žádném zvířeti. Vzdor českému názvu žije pouze ve vlasech lidí bez
rozdílu věku, proto ji najdete i pod názvem veš vlasová. Je to parazitický plochý bezkřídlý hmyz šedé barvy,
který nepřenáší žádné specifické infekční onemocnění. Dospělí samečkové měří 2
– 3 mm, samičky jsou o něco delší. Samičky přilepují na vlasy těsně u pokožky
hlavy oválná bílá vajíčka (tzv. hnidy), na vlasy je pevně přilepí svými
výměšky. Larvy (nymfy) se v optimální teplotě u hlavy líhnou cca za 7 dní
Larvy i dospělci sají minimálně 3x
denně. Samičky se dožívají 3 – 5 týdnů a nakladou za život až 150 vajíček. Mimo tělo přežívají vši
pouze 24 hodin, maximálně 2 dny (zcela vyjímečně 4 dny). Jak nám veš ubližuje Veš má bodavě sací ústrojí. Aby se
krev nesrážela, vstříkne do ranky před sáním sliny s vasodilatačními látkami.
Při pídění se za vším o vších jsem zaslechla i o alergizujících účincích těchto
látek. A krom toho se při škrábání do kůže může zanést infekce, což může
způsobit další potíže, obraz ekzému a hnisání kůže. Kožní reakce na bodání vší má 4
fáze: 1. žádné klinické příznaky 2. papulky (= pupence, puchýře),
doprovázené svěděním střední intenzity 3. velká papulární reakce s
intenzivním svěděním 4. mírná papulární reakce a mírné
svědění Napadení dětí bývá nejčastěji
odhaleno ve 3. fázi asi za 3 – 4 týdny po začátku infestace. Zavšivení Zavšivení, tzv. pedikulóza, se
projeví především subjektivně svěděním pokožky hlavy, způsobené bodáním, ale i
pohybem hmyzu, objektivně najdeme živé jedince nebo hnidy, nejčastější místo
bývá popisováno za ušima a v zátylku, ale při jejich množství bývají dnes
kdekoliv po celé hlavě. Mohou být zjištěny zvětšené mízní uzliny v týle a na
krku. Pedikulóza bývá velmi často popisována jako kolektivní onemocnění,
protože vši se přemisťují mezi hostiteli (děti i dospělí) při vzájemném dotyku
hlav, nestačí berany berany duc, ale hlava vedle hlavy nakloněná třeba nad
domácím úkolem. Méně obvyklé, i když možné a popisované je to při
půjčování čepic, šál, hřebenů, ručníků, z ložního prádla apod. Veš
nelétá ani neskáče!!!!! Ona si prostě přeleze. Při vyčesání na zem se
ale prý pěkně rychle rozlézá a hledá hostitele, takže vyčesávat jen tak
v místnosti nebude to pravé, radši třeba nad vanou nebo tak nějak... Odvšivování Při zavšivení se používají insekticidní
prostředky podle návodu výrobce. Jako doplňková (běžně zcela
nedoceněná) metoda se používá mechanické vyčesávání živého hmyzu jemným
hřebenem – všiváčkem - dítě skloní hlavu nad umyvadlo nebo nad bílý papír a
hřebenem táhneme od týla směrem k podložce. Po vyčesání vší je máme
postříkat insekticidním přípravkem. Vyčesáváme 3-5 minut. A POZOR! Vyčesávání
musíme provádět z mokrých vlasů! Za sucha to nefunguje, suché vši
uhýbají, utíkají. Mokré strnou a zachytnou se ve všiváčku. Diagnostika
napadení vší dětskou bývá často založena jen na vizuální prohlídce vlasů,
přitom záchytnost při vyčesávání je až 4 x vyšší! (Potvrzeno rozsáhlými
studiemi.) Ke spolehlivému odstranění hnid
z vlasů zatím neexistuje přípravek. Hnidy je možné z části vyčesat hustým
hřebenem, tomu ale nevěřte, to je technicky neproveditelné... možná
v počátku, nebo lze jednotlivé vlasy s hnidami vystříhat, nebo se hnidy
dají mechanicky z vlasu stáhnout. Jak už bylo řečeno výše, hnidy, které
jsou na vlasech vzdáleny více než 1 cm od pokožky, jsou vylíhlé nebo mrtvé. A konečně – jde to i bez chemie a možná tudy povede
ta pravá cesta - z přírodních prostředků najdete Tea Tree oil -
čajovníkový olej, nebo třeba Neem Oil - olej zo stromu nimba. Veš dětská prý není schopna žít ve
vlasech kratších 0,8 cm, ale to mi možná maminy kluků vyvrátí... Experimentálně bylo prokázáno, že vši přežívají ve vysoce
chlorované vodě Mytí hlavy běžnými šampóny nechává
vešky zcela v klidu. Zaslechla jsem i to, že nežijí
v obarvených vlasech. Ale nemám ani vyzkoušeno, ani potvrzeno. Výskyt vši dětstké v dnešní době nemá nic společného s nedostatečnou hygienou. Chemická (insekticidní)
protivešková historie pro pamětníky v kostce: Používané insekticidy u nás: od r.
1949 – 1984 Nerakain (DDT)... od r. 1978 – šampon Orthosan BF 45, později mokrý
sprej DIFFUSIL H (účinná látka permethrin), úspěšně používáno do roku
1991... v roce 1992 prokázána u nás rezistence Chemie
aktuální, z praxe ne zcela jednoznačně účinná: V současné
době je na trhu k dispozici šampon PARASIDOSE. Tento přípravek je zařazen
jako léčivo a lze ho koupit v síti lékáren a ve zdravotnických potřebách.
Šampon PARASIDOSE se používá podle návodu výrobce ve dvou mycích procesech, po
3 minutách během jednoho mytí, a má zahubit jak dospělce, tak i hnidy.
V případě dlouhých a hustých vlasů doporučují tuto kúru po 8 dnech
zopakovat. Lze použít i JACUTIN GEL, který je účinnější, avšak nesmí
být použit u dětí do 3 let a u těhotných a kojících žen. Aplikuje se zhruba 15g
na umyté, ještě vlhké vlasy a nechá se zaschnout. Vlasy je možné umýt po 3 dnech
bez použití mýdla. Nejnověji
probíhají klinické studie nového přípravku – DIFFUSIL H FORTE spray,
v malém množství se už objevil v lékárnách. Prevence Prevencí
je pravidelné prohlížení vlasového porostu především dětí navštěvujících
kolektivy (skautské tábory, školy, školky, dětské tábory, školy v přírodě
apod.). I u
dítěte, které momentálně nevykazuje známky zavšivení, je třeba po dobu
výskytu vší v dětském kolektivu opakovat prohlídky každé dva dny. V případě dítěte, u
něhož byl výskyt vší dětské zjištěn, je potřeba prohlednout také ostatní
členy rodiny, případně provést jejích odvšivení v případě zjištění vší
nebo čerstvých hnid. (Osobní zkušenost – jako lidský lékař bych to asi šířit
neměla, ale máme bafany, takže nakonec, když nám tenkrát doma nic
nezabíralo, použila jsem přípravky pro psy... a byl klid, ale nikde to na mne
neříkejte. Dnes bych patrně zkusila jít alternativní, přírodnější,
nechemickou cestou. Ale to je o mně, nikoliv o vších, promiňte. ) Citace „Použití nepovolených přípravků,
nebo lidových prostředků (nejznámější je např. petrolej), může vyvolat značné
zdravotní potíže a je nutné před nimi varovat.“ MUDr. Michael Vít, Ph.D. hlavní
hygienik ČR a náměstek ministra 13.02.2006 Poděkování patří mé milé kolegyni, MUDr.
Jiřině Rybové z Chrudimi, za jejíhož laskavého přispění tato sbírka informací
vznikla.
Datla, 15.-29.7.2006 |
